第七次全国人口普查公报显示，云龙区常住人口为47.16万人，60岁及以上人口为占15.61%，其中65岁及以上人口为占11%。根据联合国确定的划分标准，我区已进入老龄化社会，距深度老龄化社会仅一步之遥。随着独生子女父母成为老年人群体主体，空巢现象会愈加明显。面对日益严峻的人口老龄化问题，“养老”已成为全民关注的重点课题。 由于社会因素的影响，中国传统的家庭养老功能越来越弱化，老年人与子女分开居住的情况日益普遍，加上老年人叶落归根、老不离家的传统观念很难改变，居家养老成为最普遍的养老方式，当前我们提供的社区养老服务远远不能适应老年人日益增长的社会养老服务需求。

一、存在的困难问题

1. 社区居家养老服务的基层设施远不到位。我区位于徐州市的主城区，既有众多的老旧小区，又有很多新建小区，但普遍存在着居家养老服务用房缺乏的现象，标准化社区居家养老服务中心建成率远不达标。

2、建成的标准化社区居家养老服务中心未能充分发挥作用。由于社区居家养老服务中心人员少、服务能力弱等原因，基本上均没有按标准提供助餐助浴、日间照料、康复护理、家政服务、精神慰藉、休闲娱乐、教育咨询等全方位的服务。加上政策宣传不够，居家养老服务中心对老年人缺乏吸引力。

3.社区居家养老服务提供者的专业化水平还需进一步提升。社区居家养老管理人员知识储备不能适应现代管理的要求，第三方机构缺乏统一的管理和服务标准，各机构的管理水平高低不一，无法充分整合社区原有资源为社区养老所用。从事居家养老服务行业的人员普遍专业化程度低工资报酬低，导致许多专业人士不愿进入居家养老服务行业，导致健康照护人员以及医疗护理、康复、社会工作、心理咨询等专业技术人员缺乏严重。

　　 4.社区居家养老服务的信息化水平有待进一步提高。没有建成社区居家养老服务信息系统，对社区的老人仅仅是了解其年龄，缺乏对其是否独居、健康状况、服务需求等详细情况的跟踪掌握，更不能为老年人提供生活照料、主动关爱、紧急援助、走失定位等服务。随着科技的飞速发展，社区居家养老服务智能化管理的重要性正在逐步突显。

二、对策建议

社区居家养老服务是政府主导，以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务机构为载体，通过上门、日托或邻里互助的形式，为居家老年人提供生活照料、康复护理等为主要内容的社会化服务。要提高我区社区居家养老服务的水平和能力，必须在区政府强有力的领导和组织下，充分发挥全社会的力量。因此，我们建议：

1、加强组织领导。各有关部门、街道、社区区要充分认识加强社区居家养老服务工作的重要性和紧迫性，建立党委领导、政府主导、部门分工协作、社会力量积极参与的工作机制。按照省、市社区居家养老工作要求，加大区级财政资金投入，加强专项资金使用的监督管理。

2、推进社区居家养老服务设施建设。按照《徐州市市区社区综合服务中心和居家养老服务用房建设管理办法》的要求，整合资源、挖掘潜力，鼓励通过购置、置换、租赁等方式配齐已建成居住（小）区养老服务用房，新建居住（小）区和已建成居住（小）区养老服务用房面积达到每百户不少于20平方米和15平方米，每小区不少于100平方米。全面建成标准化社区居家养老服务中心。

3、努力提升社区居家养老服务能力。加强社区养老管理人员和养老服务人员的培训，不断提高其管理能力和服务水平。支持养老机构运营社区居家养老服务设施，全面提供助餐助浴、日间照料、康复护理、家政服务、精神慰藉、休闲娱乐、志愿互助、教育咨询、法律援助等为老服务。加强宣传引导，吸引老年人到社区居家养老服务中心体验服务。

4、促进社区层面医养结合。推动医疗卫生资源向社区、家庭流动延伸。在有条件的社区养老服务机构探索建立护理站或内设“健康小屋”。建立社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约服务。建立基层医疗卫生机构与老年人家庭签约服务制度，引导基层医疗卫生机构为高龄、重病、失能、失独等困难家庭老年人提供相关医疗服务，包括定期体检、上门巡诊、家庭病床、健康管理等，推动将符合规定的医疗等相关费用纳入医保支付范围。

5、提高社区居家养老服务的信息化水平。建立全区统一的社区居家养老服务平台，全面掌握辖区内老年人的基本信息、健康状况、服务需求。积极探索智能养老，充分融合物联网、云计算、大数据等信息技术，深度嵌入养老服务，逐步构建全人群覆盖、全方位服务、全过程管理、全天候响应的智慧养老服务体系，有效提高养老服务供给，实现资源整合与共享。

6、有序推进老人住房适老化改造。可借鉴北京的做法，在财政预算范围内，研究制定阶梯补贴式优惠政策，调动家庭也适当出资，推动家庭进行安装摄像头或紧急呼叫系统、浴室改造、地面防滑，安装扶手等适老化改造。